了解光毒性和光敏性

多年來，陽光對皮膚和身體的破壞性影響已經得到了很好的記錄。更具體地說，光敏性 - 也稱為太陽過敏 - 是暴露于陽光下引起的免疫系統反應。

以下是您需要了解的有關光敏性的信息：

什么原因導致光敏性？

什么原因導致光敏性？個體光敏反應可能有一些原因。在某些人中，這種傾向是可以遺傳的。還有一種藥物誘導的光敏性，其中個體在服用某些藥物（例如抗焦慮藥物或抗生素）時更容易產生光敏反應。

光敏性的癥狀是什么？

光敏性的癥狀是什么？基本上有兩種類型的光敏反應：光毒性和光過敏。

光毒性比光過敏更常見，其特征是發紅、炎癥和色素沉著過度，在陽光照射后數小時內出現。這與曬傷不同，因為只有當個體服用了某些誘發這種反應的藥物時才會發生這種情況。

光過敏是一種典型的皮膚過敏反應，其特征是瘙癢、發紅和脫屑。這是由于使用某些產品（例如須后水化妝水，防曬霜或磺胺類藥物）而發生的，當暴露在陽光下時會引起這種反應。光過敏在暴露于陽光下一到三天內發生。

光敏處理的形式有哪些？

光敏性治療的形式有哪些？光敏性會導致持久的皮膚損傷，并可能導致皮膚癌。因此，建議皮膚科醫生診斷光敏性，以便有效地預防和治療。

避免長時間暴露在陽光下，穿防護服（全袖，帽子，手套），在陽光明媚的日子里使用雨傘，使用安全有效的防曬霜，以及消除導致光敏性的藥物是預防和治療問題的一些方法。

如果您正在服用可能導致光敏性的藥物，或者您傾向于長時間在陽光下度過，好讓您的皮膚科醫生對您進行光敏性測試，以便您可以以佳方式保護您的皮膚。

什么是藥物誘導的光敏性？

當某些光敏藥物在暴露在陽光下的皮膚（面部，頸部，手臂，手背，通常是小腿和腳）上引起意外的曬傷或皮炎（干燥，顛簸或起泡的皮疹）時，就會發生藥物誘導的光敏性。皮疹可能發癢，也可能不發癢。

藥物也可引起甲溶解癥（指甲板從甲床上抬起）。這被稱為光甲溶解癥。

多西環素誘導的光甲酰亞胺

藥物誘發的甲溶解癥

治療6周后

藥物誘發的甲溶解癥

一周后

藥物誘發的甲溶解癥

藥物誘發的甲溶解癥

什么原因導致藥物誘導的光敏性？

當藥物或化學試劑與紫外線輻射結合引起光毒性或光敏反應時，就會發生藥物和化學誘導的光敏性。這些藥物稱為光敏劑，可以是口服的局部藥物或藥物。下表列出了引起光敏性的常見藥物和外用藥物。

常見的光敏藥物

抗生素

四環素類

氟喹諾酮類藥物（如環丙沙星）

磺胺類藥物

非甾體抗炎藥

布洛芬

萘普生

酮洛芬

塞來昔布

利尿劑

弗魯塞米

布美他尼

氫氯噻嗪

類視黃醇

異維A酸

阿維A酸

低血糖

磺脲類（如格列吡嗪、格列本脲）

抗精神病藥

吩噻嗪類（如氯丙嗪、氟奮乃靜）

硫氧雜蒽（如氯丙辰）

靶向治療

維莫拉非尼（50%）

達布拉非尼

伊馬替尼

凡德他尼

其他藥物

胺碘酮

迪爾蒂亞澤姆

奎寧

奎尼丁

羥氯喹

依那普利

氨苯砜

伏立康唑

一些藥物的光敏特性有時用于光動力療法（PDT）和光化學療法（PUVA）的治療目的。

PDT 光敏劑

5-氨基乙酰丙酸

甲基-5-氨基乙酰丙酸

波非爾鈉

聚乙二醇光敏劑

甲氧沙林（8-甲氧基補骨脂素）

5-甲氧基補骨脂素

三氧沙林

常見的光敏外用藥物

防曬霜

二苯甲酮

對氨基苯甲酸

肉桂酸鹽

水楊酸鹽

香水

麝香

6-甲基香豆素

雜項

5-氟尿嘧啶 （口服和外用）

煤焦油

藥物誘導的光敏性的臨床特征是什么？

藥物誘導的光敏性的臨床特征根據所涉及的光敏劑及其在皮膚中引起的反應類型而變化。反應可以是光毒性和/或光過敏。

光毒性反應是由光敏劑的光活化對組織造成的直接損傷引起的，而光敏反應是細胞介導的免疫反應，其中抗原是光活化的光敏劑。

光過敏反應比光毒性反應少見，主要由光敏外用藥物引起。雖然一些口服光敏藥物會引起光過敏反應，但大多數會引起光毒性反應。少數藥物可引起光毒性和光過敏反應。

光毒性反應和光過敏反應的臨床特征不同。

光毒性反應

皮膚反應發生在暴露于藥劑和光后數分鐘至數小時

表現為夸張的曬傷反應（發紅和腫脹）

水皰、水皰和大皰可能發生嚴重反應（假性卟啉癥)

可能發癢，也可能不發癢

不太常見的是，皮膚可能會變色，例如，藍綠色色素沉著與胺碘酮有關

反應僅限于暴露在陽光下的皮膚

光甲溶解（遠端指甲板與甲床分離）可能隨著許多口服光敏藥物的出現而出現，并且可能是深色皮膚個體光毒性的征兆

光過敏反應

濕疹，瘙癢型反應發生在暴露于藥劑和光后24-72小時

可能擴散到未暴露在陽光下的區域

不發生色素沉著過度

藥物誘導的光敏性治療是什么？

治療的主要目標是確定光敏劑，如果可能的話，避免它。如果正在服用藥物來治療現有疾病并且不能停藥，應建議患者遵循嚴格的防曬策略，包括穿防曬服和使用高防護系數，廣譜防曬霜。

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